Лечение внутриматочных сращений


Задать вопрос

Имя E-mail или телефон Вопрос Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

На сегодняшний день существует только один способ терапии внутриматочных синехий это их рассечение под зрительным контролем гистероскопом без повреждения оставшегося эндометрия. Цель такой операции восстановить нормальный месячный цикл и репродуктивную функцию. Характер хирургического вмешательства, его результативность и отдаленные последствия зависят от разновидности внутриматочных сращений и тяжести окклюзии полости матки.

В случаи центральной локализации спаек, их рассекают тупым путем при помощи корпуса гистероскопа. Для этой цели также применяют щипцы, гистерорезектоскоп оснащенный электродом, «электронож», эндоскопические ножницы. Выбор инструмента зависит от плотности спаек.

При образовании эндометриальных синехий, их без труда можно убрать с помощью ножниц и щипцов, а также корпуса гистероскопа.

Когда наблюдается более плотное сращение, его рассекают при помощи ножниц.

При появлении фиброзных спаек оптимальный вариант применения гистерорезектоскопа, лазера, «электронож».

Получить бесплатную консультацию врача

Имя
E-mail или телефон
Вопрос Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Чтобы предупредить развитие повреждения матки хирургическое вмешательство проводят или под контролем УЗИ, если окклюзия матки несильно выражена или с помощью лапароскопического контроля, если орган поврежден существенно.

Хотя операция по рассечению внутриматочных сращений отличается эффективностью, возможен рецидив патологии, особенно если у больной наблюдается туберкулез матки. Также повторное образование синехий возможно у женщин с множественными плотными спайками матки, в этом случае рецидив заболевания наблюдается в 60% случаев. С целью предупреждения повторного образования спаек большинство специалистов настаивают на введение внутрь матки специальных приспособлений, к примеру, таких как катетер Фолея, внутриматочная контрацепция и с дальнейшим приемом высоких доз половых гормонов (эстроген-гестагены) на протяжении от 3 до 6 месяцев. Такое лечение позволяет восстановить эндометрий. В качестве внутриматочной контрацепции, как правило, применяют петлю Липпса, ее вводят на срок минимум 1 месяц.

Прогноз после рассечения спаек зависит от тяжести патологического процесса, чем сильнее заращена матка, тем хуже будет результат от хирургического вмешательства.

Самые неблагоприятные прогнозы в плане нормализации месячного цикла и восстановления фертильности наблюдаются пациенток, у которых синехий образовались из-за туберкулеза матки. У таких женщин большой риск рецидивов патологии в будущем.

Восстановить месячный цикл, а также вернуть полости матки нормальный вид получается в 79—90% случаев, зачатие наблюдается у 35—75% пациенток, причем аномалия прикрепления «детского места» развивается у 5—31% женщин.

Беременные, перенесшие адгезиолизис, из-за развития многочисленных внутриматочных спаек входят в группу риска. Кроме того, что у них нередко бывают выкидыши, у них еще развиваются кровотечения после родоразрешения.

Оцените статью:

Отзывы

Имя:
E-mail:
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных