Как классифицируют синехии в полости матки


Задать вопрос

Имя E-mail или телефон Вопрос Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Для типологизации синехий внутреннего пространства матки было выведено три основных классификации синдрома Ашермана. Специалистами в области гинекологии принято пользоваться следующими видами разделения внутриматочных сращений:

  • по типу гистологии;
  • по степени распространенности;
  • по степени поражения и закрытости полости тела матки, устьев труб и фиброзирования эндометрия.

По виду гистологического строения установлены 3 стадии проявления внутриматочных синехий:

  1. легкая стадия – сращения тонкие, пленкообразные, состоящие из базального мукозного слоя, хорошо отделяются гистероскопом;
  2. средняя стадия – синехии состоят из фиброзно-мышечной ткани, сросшейся с эндометрием, рассечение вызывает кровоточивость;
  3. тяжелая стадия – спайки переросли в плотные соединительные ткани, плохо поддаются рассечению, не кровоточат.

По степени распространенности и наполненности тела матки сращениями выделяют такие типы синдрома Ашермана:

  • первый – синехии неплотные, заполоняют четвертую часть полости матки, но не захватывают дно матки и входные отверстия труб;
  • второй – полость матки сращена на 25 – 75%, спайки определяются фрагментарно, имеются на дне органа и в устьях труб, к соединению стенок не приводят;
  • третий – сращения заполняют большую часть внутренности матки (больше 75%).

Получить бесплатную консультацию врача

Имя
E-mail или телефон
Вопрос Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Классификация Европейской ассоциации по гинекологической эндоскопии, основанная на определении состояния и протяженности спаек, степени поражения эндометрия и окклюзии отверстий маточных труб по результатам гистерографии и гистероскопии. Определяет пять степеней:

  • I. характеризуется тонкими сращениями, легко рассекающимися гистероскопом, маточные трубы не вовлечены;
  • II. имеется одиночная спайка плотной текстуры, соединяющая одну из областей тела матки, устья труб не заполнены;
  • II-а – одиночное сращение внутреннего зева;
  • III. степень с многочисленными образованиями сращений, соединяющих отдельные зоны полости тела матки с облитерацией одного из входных отверстий маточных труб;
  • IV. выражается протяженными сращениями с частичной окклюзией матки и маточных труб;
  • V. степень имеет большое проявление рубцов и фиброза внутреннего слизистого слоя (в сочетании с I и II степенью сопровождается аменореей или гипоменореей; с III и IV – аменореей).

Американская ассоциация по бесплодию выделяет еще один тип классификации синдрома Ашермана. Она определяется по степени вовлеченности матки синехиями и по менструальным изменениям. Стадии оцениваются балами:

  1. слабая – до 4 баллов;
  2. средняя – до 8 баллов;
  3. тяжелая – до 12 баллов.
Оцените статью:

Отзывы

Имя:
E-mail:
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных